Аллергический стоматит

Аллергический стоматит - воспаление слизистой оболочки полости рта, обусловленное аллергией.

Причиной возникновения такого заболевания чаще всего служит лекарственная аллергия, в особенности на антибиотики и сульфаниламиды, пищевые и контактные аллергены. Как правило, аллергическая реакция развивается по замедленному сценарию, при котором клинические симптомы проявляются через 15 - 20 суток. Кроме лекарственной аллергии, в стоматологической практике нередко наблюдается контактная аллергия, которая возникает в ответ на воздействие на слизистую оболочку полости рта разнообразных материалов, использующихся при изготовлении зубных протезов и пломб. К ним относятся, прежде всего, акриловые пластмассы, которые выделяют метакрилат, а также амальгамы, золото, кобальт-хром и другие сплавы.

Аллергический стоматит может проявляться в виде катарального, геморрагического, пузырно-эрозивного, язвенно-некротического, а также комбинированного поражения. Реакция может быть диффузной или локализованной на ограниченном участке слизистой оболочки полости рта. При аллергии на различные лекарственные средства поражение обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Больные отмечают чувство жжения, зуд, сухость во рту, болезненность при приеме пищи. Слизистая оболочка отечна, гиперемирована, иногда имеет место атрофия сосочков языка (так называемый лакированный язык). Диагноз ставят на основании анамнеза, клинической картины, при необходимости проводят специальные аллергологические исследования и учитывают их результаты.

Аллергический стоматит надо дифференциировать при постановке диагноза с пузырчаткой, герпетическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Язвенно-некротический аллергический стоматит дифференцируют с язвенно-некротическим стоматитом Венсана и язвенным поражением слизистой оболочки полости рта при лейкозе, агранулоцитозе, сифилисе и др.

Сначала необходимо устранить причины аллергической реакции. При легкой ее форме можно назначить антигистаминные препараты (тавегил, фенкарол, гистаглобулин и пр.). В тяжелых случаях имеет смысл прибечь к госпитализации больного и внутривенному вливанию кортикостероидов, 30%-ного раствора натрия тиосульфата, полиглюкина, гемодеза. При адекватном лечении прогноз благоприятный.